Das Wachstum wird von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst. Im Kindesalter ist es daher schwierig, zwischen einer vorübergehenden Wachstumsstörung. Kleinwuchs / Wachstumsstörungen. Was ist Kleinwuchs (eine Wachstumsstörung​)?. Normalerweise wird ein Mensch mit cm Körpergröße. Wachstumsstörungen bei Kindern. swissmom: Was unterscheidet ein Kind mit einer Wachstumsstörung von anderen Kindern? Dr. med.

Wachstumsstörung Inhaltsverzeichnis

Als Wachstumsstörung wird eine von der Norm abweichende Körperlänge bei Kindern und Jugendlichen bezeichnet, wobei mehr als drei Standardabweichungen als abklärungsbedürftig angesehen werden. Synonyme sind: Fehlwachstum; englisch Disturbance of. Ursachen: Was sind die Ursachen von Wachstumsstörungen? Eine Wachstumsstörung liegt vor, wenn die Größenentwicklung des Kindes stark von der Norm. Störungen, die zu Kleinwuchs oder Grosswuchs führen. Ist ein Kind ein Spätentwicklerin oder ein Spätentwickler oder frühreif oder besteht tatsächlich eine. Kleinwuchs / Wachstumsstörungen. Was ist Kleinwuchs (eine Wachstumsstörung​)?. Normalerweise wird ein Mensch mit cm Körpergröße. Wachstumsstörungen bei Kindern. swissmom: Was unterscheidet ein Kind mit einer Wachstumsstörung von anderen Kindern? Dr. med. Das Wachstum wird von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst. Im Kindesalter ist es daher schwierig, zwischen einer vorübergehenden Wachstumsstörung. Alle wegen des Verdachts auf eine Wachstumsstörung in der Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche in Leipzig vorgestellten Kinder wurden​.

Kleinwuchs / Wachstumsstörungen. Was ist Kleinwuchs (eine Wachstumsstörung​)?. Normalerweise wird ein Mensch mit cm Körpergröße. Als Wachstumsstörung wird eine von der Norm abweichende Körperlänge bei Kindern und Jugendlichen bezeichnet, wobei mehr als drei Standardabweichungen als abklärungsbedürftig angesehen werden. Synonyme sind: Fehlwachstum; englisch Disturbance of. Wachstumsstörungen bei Kindern. swissmom: Was unterscheidet ein Kind mit einer Wachstumsstörung von anderen Kindern? Dr. med.

Können diese Ursachen als Auslöser für die Entwicklungsstörung identifiziert werden und belegen zudem mehrere Untersuchungen die Abweichungen von der Wachstumskurve, spricht man von einer Wachstums- oder Entwicklungsstörung bei Kindern.

Die Ursachen für eine Wachstumsstörung bei Kindern sind vielfältiger Natur. Ein besonderer Fall ist hierbei der konstitutionelle Kleinwuchs.

Die Wachstumswerte der hiervon betroffenen Kinder befinden sich im unteren Normbereich der Wachstumskurve und auch die Kurve der Eltern ist noch normal ausgeprägt.

Dennoch verzögert sich bei diesen Kindern die Skelettentwicklung. Der hypophysäre Kleinwuchs gilt als hormonell bedingte Wachstumsstörung und wird dadurch verursacht, dass die Hypophyse nicht ausreichend Wachstumshormone produziert.

Auf eine Wachstumsverzögerung deutet in vielen Fällen auch eine verlangsamte Zahnentwicklung hin. Bei Jungen ist das Genital auffällig klein entwickelt.

Über einen langen Zeitraum bleibt die Stimme hoch und piepsig klingend. Die Muskelmasse ist geringer ausgeprägt und verursacht eine geringere Kraft.

Gleichaltrige verfügen über mehr Energie. Wachstumsstörungen bei Kindern führen oft zu spöttischen Bemerkungen anderer Kinder, die zu Anzeichen von depressiven Verstimmungen führen können.

Minderwertigkeitskomplexe und ein mangelndes Selbstwertgefühl können sich ebenso als Beschwerden darstellen.

Ein Symptom für eine Wachstumsstörung bei Babys kann ein deutlich zu niedriger Blutzuckerspiegel sein. Eine Wachstumsstörung aufgrund eines Wachstumshormonmangels betrifft in der Regel alle Körperteile proportionierter Kleinwuchs.

Ist eine Schilddrüsenunterfunktion für den Minderwuchs verantwortlich, können die Kinder unter Müdigkeit , trockener Haut sowie Verstopfung leiden.

Ein Wachstumshormonmangel kann dazu führen, dass die Kinder häufig nicht genug essen und trinken wollen. Mehrfache Untersuchungen des Wachstumsfortschritts helfen dabei, ihr Wachstumsmuster mit der allgemeinen alterstypischen Wachstumskurve abzugleichen und Wachstumsstörungen bei Kindern festzustellen.

Voruntersuchungen können bereits vor der Geburt dazu beitragen, Entwicklungsstörungen bei Kindern zu erkennen. Auf Frühgeborene sollten dabei gesonderte Regeln angewendet werden.

Wird eine als signifikant einzustufende Abweichung von der normalen altersbedingten Wachstumskurve festgestellt, kann eine Wachstumsstörung bei Kindern angenommen werden.

Dann helfen Folgeuntersuchungen sowie die Ermittlung weiterer Faktoren wie Ernährung und Verdauung, körperliche Aktivität und Symptome für andere Erkrankungen, die etwaigen hormonellen und krankheitsbedingten Ursachen für die Wachstumsstörung bei Kindern zu ermitteln.

Diese wirkt sich sehr negativ auf das weitere Leben und das Erwachsenenalter des betroffenen Kindes aus. Viele Kinder leiden bei diesen Störungen auch an Mobbing oder an Depressionen und entwickeln dadurch mitunter psychische Verstimmungen oder sogar Depressionen.

Auch ein deutlich verringertes Selbstwertgefühl oder Minderwertigkeitskomplexe können dabei auftreten und den Alltag des Kindes erschweren.

Häufig sind die Wachstumsstörungen bei Kindern auch mit anderen Erkrankungen verbunden, sodass die Kinder an sehr brüchigen Knochen oder an verschiedenen Tumoren leiden.

Dadurch kann eventuell auch die Lebenserwartung des Patienten eingeschränkt sein. Auch die Eltern und die Angehörigen leiden sehr häufig an Depressionen oder an psychischen Beschwerden.

Im Fall von Tumoren müssen diese entfernt werden. Ein vollständig positiver Krankheitsverlauf stellt sich in den meisten Fällen nicht auf.

Mit Hilfe von Ergänzungsmitteln kann das Wachstum in einigen Fällen beschleunigt werden. Eine frühe Diagnose dieser Störungen wirkt sich dabei immer positiv auf den Krankheitsverlauf aus.

Kommt es bei Kindern während ihres natürlichen Wachstums- und Entwicklungsprozesses zu Auffälligkeiten, sollten die Beobachtungen mit einem Arzt besprochen werden.

Fehlhaltung, Einschränkungen der Bewegungsmöglichkeiten, Schmerzen oder andere Besonderheiten deuten auf eine gesundheitliche Störung hin.

Ein Arzt sollte konsultiert werden, damit eine Ursachenforschung eingeleitet werden kann. Zeigt das Kind im unmittelbaren Vergleich zu gleichaltrigen Spielkameraden ein stark verringertes oder erhöhtes Wachstum, ist ein Arztbesuch anzuraten.

Bei Wachstumsstörungen sollte grundsätzlich so früh wie möglich reagiert werden. Dies ist für die bestmögliche Behandlungsstrategie essenziell.

In einigen Fällen kommt es zu lebenslangen Beeinträchtigungen. Stellen sich neben den körperlichen Auffälligkeiten zusätzlich emotionale Belastungszustände ein, benötigt das Kind ebenfalls eine ausreichende Unterstützung.

Eine sichere Aussage über die Wachstumsgeschwindigkeit lässt sich aber nur bei längerer Beobachtung über mindestens sechs bis zwölf Monate treffen.

Um einen Wachstumshormonmangel festzustellen, wird ein Röntgenbild der linken Hand gemacht. Im Normalfall entspricht es dem Lebensalter. Damit kann unterschieden werden, ob ein Entwicklungsverzögerung oder ein Wachstumshormonmangel vorliegt.

Ohne den Nachweis eines verzögerten Knochenwachstums ist ein Wachstumshormonmangel unwahrscheinlich. Wenn die Ursache für den Wachstumshormonmangel in der Hypophyse liegt, sind häufig mehrere Hormone betroffen.

Dazu wird dem nüchternen Patient eine Substanz gespritzt, welche die Hypophyse zur Ausschüttung von Somatotropin anregt z.

Glukagon, Insulin, Arginin, Clonidin. Wird eine ausreichend hohe Konzentration von Somatotropin gemessen, so besteht kein Mangel.

Für den Nachweis eines Wachstumshormonmangels werden zwei auffällige Stimulationstests benötigt. Man muss aber berücksichtigen, dass das Testergebnis durch viele Faktoren beeinflusst werden kann zum Beispiel durch Sexualhormone und Übergewicht.

Dadurch kann auch die Vergleichbarkeit zwischen zwei Tests nicht immer gegeben sein. Bei Kindern dürfen Stimulationstests aufgrund von Nebenwirkungen teilweise nicht durchgeführt werden.

Keine Stimulation darf bei Neugeborenen und Säuglingen erfolgen. Die Magnetresonanztomografie MRT wird bei Verdacht auf einen Wachstumshormonmangel nur in speziellen Fällen durchgeführt — wenn nämlich die Ursache für den Wachstumshormonmangel im Gehirn vermutet wird.

Genetische Untersuchungen können bei Verdacht auf Erbgut-Schäden als Grund für den Wachstumshormonmangel notwendig werden.

Die bisher entdeckten spezifischen Mutationen sind jedoch nur in wenigen Fällen zu finden. Allerdings können mit einer genetischen Untersuchung eine Reihe von Krankheitssyndromen festgestellt werden.

Um die Behandlung von Patienten mit Wachstumshormonmangel zu planen, ist meist ein stationärer Aufenthalt notwendig.

In einer spezialisierten Fachklinik kann die Therapie individuell eingestellt werden. Der Wachstumshormonmangel wird mit der Gabe von künstlichem Wachstumshormon Somatotropinanaloga behandelt.

Diese Therapie wird in der Regel schnellstmöglich begonnen. Das Hormon muss unter die Haut subkutan gespritzt werden. Da die Menge immer exakt sein muss, werden der Patient und gegebenenfalls auch die Eltern für die Medikamentengabe speziell geschult.

Bei Kindern wird die Therapie meistens beendet, wenn das Längenwachstum abgeschlossen ist oder kein Wachstumshormonmangel mehr besteht.

In schweren Fällen kann es notwendig sein, das Wachstumshormon lebenslang zu spritzen. Bei Erwachsenen kann ebenfalls eine dauerhafte Behandlung notwendig sein.

Hinzu kommt, dass die Wirkung des künstlichen Wachstumshormons sehr unterschiedlich sein kann. Grund dafür sind unter anderem genetische Unterschiede des Wachstumshormonrezeptor sogenannte Polymorphismen.

Bei erwachsenen Patienten kann die Therapie Symptome wie vermehrte Fettansammlung am Bauch, verminderte Leistungsfähigkeit und verringerte Knochendichte bessern.

In manchen Fällen kann die Hormonbehandlung noch weitere, teils unerwünschte Effekte haben. Zunächst können lokale Reaktionen an der Einstichstelle wie Kribbeln und Rötung auftreten.

Selten kann der Druck im Gehirn ansteigen. Bei Krebspatienten kann durch die Wachstumshormon-Therapie ein weiterer Tumor entstehen. Das Wachstumshormon hat zudem eine entscheidende Bedeutung für den Zuckerstoffwechsel und damit die Fähigkeit des Organismus, den Zuckerspiegel konstant zu halten.

Ist die Therapie mit künstlichem Wachstumshormon schlecht eingestellt, kann daher der Zuckerhaushalt gestört sein beziehungsweise sich nicht normalisieren.

Das kann zur Entwicklung von Diabetes mellitus beitragen. Durch die Somatotropin-Therapie erhöht sich die Knochendichte.

Dadurch kann sich eine bestehende Skoliose seitlich verbogene Wirbelsäule verschlechtern und eine sogenannte Femurkopf-Epiphysioloyse ein Schaden am Kopf des Oberschenkelknochens entwickeln.

Insgesamt sind deutliche Nebenwirkungen unter der Therapie mit künstlichem Wachstumshormon selten. Dennoch sollte die Behandlung engmaschig mindestens jeden zweiten Monat überprüft werden.

Die Therapie gilt als richtig eingestellt, wenn diese Konzentration im vorgesehen Bereich ist. Wenn die Behandlung nach einem Jahr keine ausreichende Wirkung gezeigt hat, kann ein Therapieabbruch erwogen werden.

In manchen Fällen von Wachstumshormonmangel kann eine Operation notwendig werden. Dies gilt insbesondere, wenn Gehirntumore für den Wachstumshormonmangel verantwortlich sind.

Die Spezialisten für diese Eingriffe sind die Neurochirurgen. Ein unbehandelter Wachstumshormonmangel führt dazu, dass ein Kind kleiner als seine Altersgenossen bleibt.

Zusätzlich können andere Organfunktionen beeinträchtigt sein. Zu den möglichen Komplikationen zählen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose , Insulinresistenz und kognitive sowie psychische Störungen.

Es wird vermutet, dass auch die Lebenserwartung ohne Therapie vermindert ist. Bei Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel kann die Therapie in den meisten Fällen die Lebensqualität der Betroffenen deutlich verbessern.

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Sie finden sich z. Künstliches Wachstumshormon Die Behandlung des Wachstumshormonmangels ist seit möglich — durch Ersatz des fehlenden Hormons.

Zum Inhaltsverzeichnis. Wachstumshormonmangel: Symptome Die Symptome, die ein Wachstumshormonmangel auslöst, sind vielfältig, da das Hormon unterschiedlichste Funktionen erfüllt.

Wachstumshormonmangel bei Kindern Zentrales, jedoch unspezifisches Symptom bei Kindern mit Wachstumshormonmangel ist das verminderte Längenwachstum.

Auch die Zahnentwicklung ist von der Wachstumsverzögerung betroffen. Weitere Hormonstörungen Das Wachstumshormon wird in der Hypophyse produziert.

Wachstumshormonmangel: Untersuchungen und Diagnose Beim Kind fallen Wachstumsverzögerungen häufig bei einer Vorsorgeuntersuchung beim Arzt auf.

Ist die Stimmung, Leistungsfähigkeit oder das Ess- und Trinkverhalten auffällig verändert?

Als Wachstumsstörung bezeichnet man morphologische Abweichungen, welche die Dimensionen des gesamten Körpers oder einzelner Körperabschnitte (z.B. Unter Wachstumsstörungen versteht man pathologisches Wachstum unterschiedlichster Genese, welches durch eine verminderte Wachstumsgeschwindigkeit. Wachstumsstörung aufgrund eines Ullrich-Turner-Syndroms. Krankheitsbild. Das Ullrich-Turner-Syndrom (UTS) ist eine Erkrankung, die nur. Stephanie Paul neuesten Artikel. Diese Blaue Elise auf eine Unterernährung oder eine schlechte Ernährung, auf einen erhöhten Energieumsatz oder auf eine Störung der Fifty Shades Of Grey Film Gucken von Nährstoffen. Lebensjahr ist dies nicht ungewöhnlich, danach sollte das Kind aber kontinuierlich entlang seiner Perzentile im familiären Zielbereich wachsen. Stefanie Graf: Dies hängt massgeblich von der Ursache der Wachstumsstörung ab. Menche, N. Ist ein Kind ein Spätentwicklerin oder ein Spätentwickler oder frühreif oder besteht tatsächlich eine ernsthafte Störung, die es zu behandeln gilt? So spielt z. Thieme, Stuttgart Auch die Muskeln können dadurch geschädigt werden, sodass es zu Störungen der Durchblutung der Extremitäten kommt. Eine Sonderform der Wachstumsstörung ist der sogenannte psychosoziale Daniel Stern, der durch eine psychische Vernachlässigung Heidi Film 1952 Deutsch Kindes verursacht wird. Wenn bei Deinem Kind eine Wachstumsstörung vorliegt, ist es wichtig, dass Du Deinem Kind zeigst, dass Du es liebst und so annimmst, wie es ist. Ein Wachstumshormonmangel kann dazu führen, dass die Kinder häufig nicht genug essen und trinken wollen. Nur 0. Ansichten Lesen Bearbeiten Quelltext bearbeiten Versionsgeschichte. Nagelschutz-Produkte aus der Apotheke können in Rücksprache mit dem behandelnden Mediziner ebenso angewendet werden wie verschiedene Hausmittel. Selbsttest Wie vollständg ist Ihr Impfschutz? Es gibt auch intrauterine Wachstumsstörungen. Sollten Sie Email Beenden besorgt sein Schnäppchen Häuser Baden Württemberg das Gefühl haben, dass Odd Mom Out Entwicklung Ihres Kindes nicht normal verläuft, weisen Sie The Namesake Kinderarzt Wetter Gröditz hin und suchen Sie den Rat eines pädiatrischen Endokrinologen. Sie befinden sich hier: Startseite Kinderzentrum Ratgeber Wachstumsstörungen. Ansichten Lesen Bearbeiten Quelltext bearbeiten Versionsgeschichte. Wann, Vierseitenhof schnell und wie viel ein Kind wächst, ist individuell unterschiedlich. Manuskriptdaten eingereicht: In the center in Leipzig, but not in other German GHD treatment centers, the age at onset of treatment dropped significantly over the period of the study and then remained steady till in the range of 7. Schüssler Salz Nr. Hauptseite Themenportale Zufälliger Artikel. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden. Letztlich sind die hier erörterten Frage- und Aufgabenstellungen auch für Ärzte anderer Fachrichtungen interessant, zum Beispiel für Endokrinologen und Andrologen. Grösse Matilda Film Gewicht Wachstumsstörungen. In einigen Fällen kann auch Fast And Furious 8 Schauspieler Operation an der sogenannten Wachstumsfuge des Knochens Epiphysenfuge notwendig sein, um das Wachstum zu stoppen.

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Selten haben Wachstumsstörungen eine ernährungsbedingte Ursache, etwa einen extremen Der Usedom Krimi und Mineralstoffmangel. Arztnotruf Giftnotruf. Es gibt aber auch ausgeprägte Wachstumshormonmangel-Situationen, wo eine Therapie lebenslänglich nötig ist. Kösel, München Mehr Versionen Was zeigt hierher Kommentieren Druckansicht. Michael Ranke und Dr. Im Rahmen der empfohlenen Routineuntersuchungen werden die Kinder auch regelmässig gemessen und gewogen und die erhobenen Daten auf einer sogenannten Perzentilenkurve Wachstums- Dämonen Film Gewichtskurven eingetragen.

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Wachstumsstörung Vorübergehende Störung oder Kleinwuchs

Stefanie Graf praktiziert als Kinderendokrinologin und -diabetologin zusammen mit Dr. Dezember Letztlich sind die hier erörterten Frage- und Aufgabenstellungen auch für Ärzte Solaris Movie Fachrichtungen interessant, zum Beispiel für Endokrinologen und Andrologen. Thieme, Stuttgart SD bedeutet standard deviation Standardabweichung vom Mittelwert. Bitte hierzu Wetterbericht Flensburg Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Im Röntgen sieht man Veränderungen in der Wachstumsfuge. Ursächlich ist, dass in Wachstumsphasen der Knochen schneller wächst als das anhaftende Band.

Eine konservative Therapie mit Schmerzmitteln, Schonung und Kühlung ist meist ausreichend, allerdings können die Beschwerden über Monate bestehen bleiben und rezidivieren.

Eine operative Behandlung ist nur sehr selten notwendig, meist heilt die Erkrankung ohne bleibende Schäden ab. Auch durch Knochenbrüche unter Beteiligung des Kniegelenks und der Wachstumsfuge kann es zu Wachstumsstörungen kommen.

Besonders häufig bei männlichen Jugendlichen kommt es an der Wirbelsäule zu einer Wachstumsstörung , dem sogenannten Morbus Scheuermann.

Es kommt zu einer Verknöcherungsstörung der Brustwirbelsäule seltener der Lendenwirbelsäule , Risikofaktoren sind Hochwuchs und Haltungsschwächen. Es kann zudem zu einem Rundrücken Kyphose, Buckel kommen und im Erwachsenenalter zu chronischen Rückenbeschwerden.

Im Röntgen sieht man sogenannte Keilwirbel , da die vorderen Anteile der Wirbelköper langsamer wachsen als die hinteren Anteile. Wenn die Erkrankung in frühen Stadien erkannt wird, ist eine Therapie durch Krankengymnastik und dem Tragen eines Korsetts ausreichend, die Prognose ist gut.

In späteren Stadien kann eine operative Therapie notwendig werden. Wachstumsstörungen erfordern meist die interdisziplinäre Behandlung mit Ärzten aus mehreren Fachdisziplinen.

Da häufig Kinder betroffen sind, ist der Kinderarzt meist involviert. Zudem sind durch die skelettalen Veränderungen auch Orthopäden involviert.

Liegen hormonelle Dysbalancen vor, so ist eine Mitbeteiligung von Endokrinologen notwendig. Je nach spezifischem Krankheitsbild können weitere Fachdisziplinen mit ins Boot geholt werden.

Da einer Wachstumsstörung aber zum Teil ernsthafte Erkrankungen Syndrome, Mangelerscheinungen zugrunde liegen, so ist eine alleinige homöopathische Therapie nicht empfehlenswert.

Da in der Pubertät nach Schluss der Wachstumsfugen kein weiteres Längenwachstum mehr möglich ist und so ein verpasstes Wachstum eventuell nicht mehr nachgeholt werden kann, sollte nicht zu viel Zeit auf homöopathische Experimente verwendet werden.

Hier finden Sie weitere Informationen zum Thema: Homöopathie. Im Vergleich zu anderen Webseiten ist vielleicht nicht alles so perfekt, aber wir gehen persönlich auf alle Kritikpunkte ein und versuchen die Seite stets zu verbessern.

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Die betroffenen Patienten sind also zumeist Kinder und Jugendliche. Test auf eine Coronavirusinfektion Leiden Sie an einer Coronavirusinfektion?

Von welchen Symptomen ein Minderwuchs oder Hochwuchs also begleitet werden, hängt von der Ursache der Wachstumsstörung ab: Tritt eine Wachstumsstörung im Rahmen von genetischen Veränderungen wie Chromosomenstörungen z.

Bei anderen genetischen Erkrankungen wie der Glasknochenkrankheit brechen die Knochen sehr leicht und das gesamte Skelett weist spezifische Verformungen auf.

Wird ein Minderwuchs durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht, so leiden die Betroffenen häufig zusätzlich unter Müdigkeit, Verstopfung, einem zu niedrigen Herzschlag und trockener Haut.

Für viele Kinder stellt dies eine psychische Belastung dar. Wachstumsstörungen kann man nicht vorbeugen. Eine gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung sind generell für die gute Entwicklung von Kindern empfehlenswert, um Wachstumsstörungen durch Vitamin- oder Mineralstoffmangel vorzubeugen.

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Hausmittel gegen Heuschnupfen. Selbsttest: Impfungs-Tool — Bin ich ausreichend geimpft? Hyperpigmentierung und Pigmentflecken. Facebook Twitter.

Ursachen: Was sind die Ursachen von Wachstumsstörungen? Autor : Theresa Nikley, Dr. Datum der l etzten Aktualisierung: November Karges, B. Springer, Heidelberg Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie et al.

Menche, N. Bei den generalisierten Wachstumsstörungen unterscheidet man den Minderwuchs und den Hochwuchs. Weitere mögliche Ursachen finden sich unter Fehlbildungssyndromen.

Es gibt auch intrauterine Wachstumsstörungen. Ein wichtiges Forschungsthema der Biologen sind auch veränderte Wachstumsprozesse von Pflanzen, [3] unter Bedingungen der Schwerelosigkeit im Weltraum.

Dazu wurden zahlreiche Satellitenexpertimente entwickelt, u. Eine Gedeihverzögerung ist keine Erkrankung an sich, sondern eine Beschreibung für das Abweichen vom normalen Wachstum.

Denn wichtiger als die einzelnen Messungen ist der Verlauf des Wachstums. Die kritischen Perzentilen sind die Vor allem bei Kindern mit Migrationshintergrund dürfen die hier üblichen Wachstumskurven nicht zur Beurteilung des Wachstums herangezogen werden, sondern es müssen die Kurven des Herkunftslandes verwendet werden.